Ginjal

Penyakit Ginjal Kronis: Pemeriksaan, Cuci Darah, Transplantasi, dan Persiapan Berobat ke Malaysia

Diperbarui 24 Oktober 2026 · Edukasi kesehatan, bukan pengganti konsultasi dokter

Penyakit ginjal kronis (PGK) adalah kondisi jangka panjang ketika ginjal tidak bekerja sebaik seharusnya. Banyak orang baru mengetahuinya dari hasil tes darah atau urine yang dilakukan untuk keperluan lain, karena gejalanya sering tidak terasa di awal.

Artikel ini menjelaskan tes yang dipakai dokter, kapan cuci darah dan transplantasi dipertimbangkan, apa yang perlu disiapkan bila Bapak/Ibu mempertimbangkan berobat ke Malaysia, dan layanan ginjal di RS mitra.

Edukasi kesehatan, bukan pengganti konsultasi dokter. Inmedicall adalah fasilitator perjalanan berobat yang dipimpin dokter, bukan penyedia layanan medis. Penanganan ginjal, termasuk obat, diet, dan jadwal cuci darah, ditentukan oleh dokter yang merawat. Jangan mengubah atau menghentikan obat sendiri, dan jangan melewatkan jadwal cuci darah yang sudah ditetapkan untuk berangkat ke luar negeri.

Mengapa gejalanya sering terlewat

Menurut NHS (layanan kesehatan Inggris), pada tahap awal PGK biasanya tidak ada gejala. Kementerian Kesehatan RI juga menyebut gejala penyakit ginjal kronis sering kali tidak terasa di awal. Gejala baru muncul bila penyakit lebih lanjut, antara lain:

• bengkak di pergelangan kaki, kaki, atau tangan karena penumpukan cairan;
• sesak napas dan mudah lelah;
• mual, nafsu makan menurun, dan berat badan turun;
• sering buang air kecil, terutama malam hari;
• gatal-gatal, kram otot, sulit tidur, dan sakit kepala;
• darah dalam urine.

Kemenkes menyebut air kencing berbusa, urine berwarna merah, dan tekanan darah tinggi sebagai tanda yang perlu diwaspadai. Gejala-gejala ini bisa disebabkan banyak hal lain, jadi hanya pemeriksaan dokter yang dapat memastikan penyebabnya.

Siapa yang sebaiknya diperiksa

NHS menyebut PGK bisa terjadi pada siapa saja, tetapi lebih sering pada usia lanjut, dan orang dengan tekanan darah tinggi atau diabetes mungkin disarankan menjalani pemeriksaan rutin. Lembaga NIDDK Amerika Serikat menganjurkan penderita diabetes memeriksakan ginjal setiap tahun, dan orang dengan tekanan darah tinggi, penyakit jantung, atau riwayat keluarga gagal ginjal berbicara dengan dokter tentang seberapa sering perlu diperiksa.

Kemenkes juga mengingatkan agar tidak minum obat sembarangan, misalnya pereda nyeri atau obat asam urat tanpa resep dokter. Tanyakan kepada dokter obat mana yang aman bagi ginjal Bapak/Ibu.

Tes yang dipakai dokter

PGK didiagnosis lewat tes darah dan urine (NHS). Dua tes utama menurut NIDDK:

Dokter juga dapat menambahkan USG ginjal atau pemeriksaan lain sesuai kasus. Hasil tes menentukan tahap (stadium) penyakit, dan tahap itu memengaruhi pilihan penanganan. Menurut NHS, penanganan bergantung pada stadium PGK.

Penanganan: dari mengendalikan penyebab sampai terapi pengganti ginjal

NHS menyebut belum ada pengobatan yang menghilangkan PGK sepenuhnya, tetapi penanganan dapat membantu meredakan gejala dan memperlambat perburukan. Penanganan di tahap awal berfokus pada gaya hidup dan pengendalian penyakit penyerta seperti tekanan darah tinggi dan kolesterol, serta obat yang membantu ginjal tetap bekerja.

Pada tahap lanjut, terapi pengganti ginjal dipertimbangkan. Kemenkes menyebut bahwa pada stadium 5 pasien perlu cuci darah atau terapi pengganti ginjal. Pilihannya:

Hemodialisis (cuci darah lewat mesin). Darah disaring oleh mesin di luar tubuh lalu dikembalikan. Menurut NHS, biasanya dilakukan sekitar tiga kali seminggu, di rumah sakit atau di rumah. NIDDK menyebut sesi di pusat dialisis berlangsung sekitar 4 jam.

Dialisis peritoneal. Cairan dialisis dimasukkan ke rongga perut untuk menarik sisa limbah. NHS menyebut dialisis peritoneal biasanya dilakukan di rumah, beberapa kali sehari atau semalaman.

Transplantasi ginjal. Ginjal sehat dari donor, hidup atau meninggal, dipasang menggantikan ginjal yang rusak. NHS mencatat bahwa kekurangan donor membuat waktu tunggu bisa berbulan-bulan sampai bertahun-tahun, dan dialisis mungkin diperlukan selama menunggu. Dialisis umumnya bersifat jangka panjang bila tidak dilakukan transplantasi.

Memilih di antara pilihan ini adalah keputusan bersama dokter ginjal (nefrolog) dan pasien, berdasarkan kondisi kesehatan, usia, penyakit penyerta, dan keadaan keluarga.

Apa yang bisa dibicarakan dengan dokter di Malaysia

Bapak/Ibu bisa mempertimbangkan berobat ke Malaysia untuk beberapa keperluan, misalnya meminta pendapat kedua (second opinion) tentang rencana terapi, mengevaluasi pilihan transplantasi, atau menjalani tindakan di RS yang memiliki fasilitas tersebut. Untuk pasien yang sudah rutin cuci darah, perjalanan memerlukan perencanaan khusus: jadwal tindakan di Malaysia harus disesuaikan dengan jadwal cuci darah, dan hal ini perlu disepakati dengan unit dialisis asal dan RS tujuan sebelum berangkat.

Pertanyaan yang bisa diajukan:

• Pada stadium berapa kondisi saya, dan apa dasar hasil tes yang dipakai?
• Apa saja pilihan penanganan saya, termasuk bila belum perlu cuci darah?
• Bila transplantasi dipertimbangkan, siapa calon donornya, dan syarat apa yang berlaku?
• Berapa lama saya perlu tinggal di Malaysia, bagaimana jadwal cuci darah selama itu, dan apa yang dilanjutkan di Indonesia setelah pulang?

Transplantasi ginjal: hal yang perlu dipahami lebih dulu

Transplantasi ginjal adalah keputusan besar yang melibatkan pasien, donor, dan tim transplantasi. Beberapa hal dari situs resmi Sunway Medical Centre, Sunway City, yang memiliki Transplant Centre:

• Ginjal dapat berasal dari donor hidup atau donor meninggal.
• Donor hidup dapat berasal dari kerabat derajat pertama atau kedua, pasangan sah, atau orang tidak berkerabat yang disetujui oleh komite persetujuan transplantasi (Unrelated Transplant Approval Committee, UTAC).
• Donor harus relatif sehat, memiliki golongan darah yang cocok, dan sudah lolos pemeriksaan yang diperlukan.

Aturan transplantasi berbeda di tiap negara dan tiap RS, dan kelayakan pasien serta donor dinilai oleh tim dokter RS. Inmedicall tidak mencarikan atau menjanjikan donor. Peran kami terbatas pada membantu menyiapkan dokumen medis, meminta opini dokter, dan meminta informasi tertulis dari RS.

Dokumen yang dikirim sebelum berangkat

• Resume medis dari dokter ginjal, termasuk penyebab penyakit ginjal bila diketahui.
• Hasil laboratorium ginjal terbaru dan sebelumnya (kreatinin, GFR, UACR, ureum, elektrolit, hemoglobin), agar tren dari waktu ke waktu terlihat.
• Hasil USG ginjal atau pencitraan lain (CD bila ada).
• Daftar obat yang diminum dan dosisnya.
• Jadwal dan catatan cuci darah bila sudah menjalani: jenis dialisis, frekuensi, akses pembuluh darah, dan hasil laboratorium terakhir dari unit dialisis.
• Paspor pasien dan pendamping.

Menurut UU 17/2023 tentang Kesehatan, pasien berhak mengakses informasi dalam rekam medisnya. Bapak/Ibu dapat meminta salinannya ke RS asal.

Faktor yang memengaruhi biaya

Kami tidak mencantumkan angka. Biaya sangat bergantung pada stadium, jenis terapi, dan lama tinggal. Faktor yang biasanya memengaruhi:

• Jenis layanan: konsultasi dan tes, tindakan (misalnya pembuatan akses dialisis), cuci darah per sesi, rawat inap, atau transplantasi.
• Frekuensi dan lama tinggal. Bila cuci darah dilanjutkan di Malaysia, jumlah sesi per minggu dan lama tinggal memengaruhi biaya secara langsung.
• Komplikasi atau tindakan tambahan yang baru diketahui kemudian.
• Obat yang dibawa pulang.
• Pajak yang berlaku dan deposit saat masuk rawat inap.
• Biaya non-medis: tiket, hotel, makan, transportasi, dan pendamping.

Minta estimasi tertulis dari RS sebelum berangkat, dan tanyakan apa saja yang belum termasuk di dalamnya. Pendampingan Inmedicall tidak dipungut biaya jasa.

Kapan harus segera ke dokter atau IGD

Periksakan diri ke dokter bila ada gejala yang menetap atau mengkhawatirkan, seperti bengkak yang bertambah, urine berbusa atau berwarna merah, atau darah dalam urine. Segera ke IGD terdekat atau hubungi 119 (di Malaysia: 999) bila muncul sesak napas berat, nyeri dada, atau penurunan kesadaran. Pasien yang sedang menjalani cuci darah juga perlu segera menghubungi unit dialisis atau dokternya bila ada keluhan yang memburuk. Jangan menunda penanganan untuk menunggu jadwal berobat ke luar negeri.

Persiapan berobat ke Malaysia

• Paspor berlaku minimal 6 bulan dan MDAC diisi dalam 3 hari sebelum tiba, di portal resmi Imigresen Malaysia. Bila Anda mau, tim kami dapat membantu mengisi MDAC sebelum berangkat dan deklarasi All Indonesia saat pulang.
• Minta estimasi tertulis dari RS, termasuk bila rencana berubah setelah pemeriksaan.
• Bicarakan perjalanan dengan dokter. Tanyakan apakah kondisi Bapak/Ibu siap melakukan perjalanan, dan minta surat dokter bila diperlukan.
• Bawa obat secukupnya di tas kabin, lengkap dengan daftar obat tertulis.
• Koordinasi dengan unit dialisis asal bila sudah rutin cuci darah, agar jadwal tidak terlewat.

Rute dan jadwal penerbangan ada di panduan berobat dari Banda Aceh, panduan dari Medan, dan panduan dari Jakarta.

Layanan ginjal di RS mitra

Informasi diambil dari situs resmi RS. Ketersediaan dokter dan jadwal dikonfirmasi ke RS saat kasus dikirim.

• Sunway Medical Centre, Sunway City: Renal & Dialysis Centre dan Transplant Centre. Situs RS mencantumkan hemodialisis, hemodiafiltrasi, dialisis peritoneal (otomatis dan rawat jalan terus-menerus), serta dialisis untuk kondisi akut. Transplantasi ginjal dengan donor hidup atau meninggal juga tercantum.
• KPJ: Renal and Dialysis Centre tercantum di cabang KPJ Damansara, KPJ Ampang Puteri, KPJ Tawakkal, KPJ Johor, KPJ Penang, KPJ Ipoh, dan KPJ Kuching.
• Sunway Medical Centre Penang: mencantumkan spesialisasi nefrologi.
• Pantai Hospital Melaka: mencantumkan spesialisasi penyakit ginjal dan unit hemodialisis.

Untuk Penang, konfirmasi ke RS tentang layanan dialisis dan nefrologi sebelum merencanakan perjalanan. Daftar lengkap ada di halaman rumah sakit.

Ingin meminta opini dokter ginjal dan estimasi tertulis?

Kirim resume medis, hasil laboratorium ginjal, dan hasil pencitraan yang ada ke WhatsApp 0811 6878 038. Tim Inmedicall yang dipimpin dokter membantu menjelaskan pilihan RS dan memintakan estimasi tertulis dari RS. Pendampingan Inmedicall tidak dipungut biaya jasa.

FAQ

Apakah penyakit ginjal kronis bisa dihilangkan dengan obat?

NHS menyebut belum ada pengobatan yang menghilangkan PGK sepenuhnya, tetapi penanganan dapat membantu meredakan gejala dan memperlambat perburukannya. Banyak orang hidup lama dengan PGK. Rencana untuk Bapak/Ibu ditentukan dokter.

Berapa kali cuci darah dalam seminggu?

Untuk hemodialisis, NHS menyebut biasanya sekitar tiga kali seminggu, dan NIDDK menyebut sesi di pusat dialisis sekitar 4 jam. Jadwal untuk setiap pasien ditentukan dokter ginjal.

Apakah pasien cuci darah bisa berobat ke luar negeri?

Bisa direncanakan, tetapi perlu koordinasi dengan dokter dan unit dialisis sebelum berangkat, supaya jadwal cuci darah tidak terlewat dan RS tujuan menerima catatan medis yang lengkap. Jangan berangkat sebelum jadwal dari RS tujuan dikonfirmasi tertulis.

Apakah harus melakukan transplantasi bila sudah cuci darah?

Tidak otomatis. Menurut NHS, transplantasi mungkin diperlukan pada PGK lanjut, tetapi keputusan dan kelayakannya dinilai dokter. Waktu tunggu donor bisa lama, dan dialisis mungkin diperlukan selama menunggu.

Apakah terapi ginjal di Malaysia ditanggung BPJS?

Tidak. Perpres 82/2018 Pasal 52 ayat (1) menyebut pelayanan kesehatan di luar negeri tidak termasuk manfaat JKN. Pembayaran dilakukan sendiri atau lewat asuransi swasta sesuai polis. Untuk cuci darah di Indonesia, tanyakan ketentuan BPJS ke unit dialisis tempat Bapak/Ibu berobat.

Edukasi kesehatan, bukan pengganti konsultasi dokter. Inmedicall adalah fasilitator. Keputusan pengobatan ada di tangan dokter yang merawat dan pasien.

Disusun oleh Tim Inmedicall. Diperbarui 24 Oktober 2026.

Sumber